選擇抗癲癇藥時要考慮哪些因素
抗癲癇藥物是治療癲癇病的一種常規方法,這種方法既便捷又實惠,因此很多患者都愿意采用藥物治療癲癇。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發。藥物治療雖然有效,但是在用藥時也有一定的原則,只有綜合考慮,科學用藥,才能達到良好的控制癲癇發作、治療疾病的效果。
一、根據發作類型和綜合特征分類
1)根據發作類型和綜合特征分類選擇用藥是癲癇治療的基本原則。同時還需要考慮以下因素:抗癲癇藥物的禁忌癥、可能的副作用,達到治療劑量的時間、服藥次數及恰當的劑型。
2)另外特殊人群的藥物治療如兒童、育齡婦女、老人等的需要,藥物之間的相互作用,以及藥物的來源和費用等等進行綜合考慮,由醫生、患者和父母共同決定,爭取療效和小副作用,做到個體化用藥。
3) 癲癇性發作類型和癲癇綜合征與抗癲癇藥的療效密切相關,如某些藥物對部分性發作有效,但可加重全面性發作,所以在選擇用藥前明確診斷至關重要。
二、全面了解藥物
全面了解藥物在體內的吸收、分布、代謝以及藥物的毒副作用也很有意義,它們決定抗癲癇藥物的用藥方法、開始劑量、維持劑量、用藥次數、療程、藥物的加量和減量等等,這是選藥時必須考慮的因素。如苯妥英鈉的治療濃度和中毒濃度很接近,中毒時可以出現頭暈嗜睡、走路不穩和行為改變等等,卡瑪西平可能有嚴重的過敏性皮疹,治療時要充考慮到并密切注意觀察。只有這樣才能盡可能使患者有良好的耐受性和依從性。
三、注意年齡因素
在選藥時一定要注意年齡因素,兒童雖對某些藥物代謝快,耐受強,但有些藥物如苯妥英鈉可影響骨骼發育,有些藥物對認知產生障礙,故不能使用;而對于老人,代謝慢、耐受差,同時合并多種疾病,服用的多種藥物之間相互作用機會多,容易影響藥物的有效治療濃度;青年女性患者還要考慮藥物對美容、妊娠、和胎兒等各方面的影響。不同年齡、性別及不同職業對生活的要求也不同,選藥時應考慮患者的社會心理需求。
總之,癲癇病患者要堅持規范用藥,患者家屬也應督促患者定時服藥。患者在用藥治療的過程中,要注意觀察自己是否出現了藥物的不良反應,并定期進行血常規、肝功能等檢查,以確保用藥安全。在治療時要全面分析,個體化給予治療。
選擇抗癲癇藥時要考慮哪些因素?溫馨提示:癲癇的患者們希望可以對癥下藥,不同癥狀的癲癇病,其治療的藥物也不同,而且現在治療癲癇藥物有很多種,所以建議去正規的癲癇病醫院接受治療,不要自己亂買藥物服用,否則會導致病情加重,導致無法挽回的后果發生。